教学设计：28-情志相胜
28情志相胜
杨美霞
一、教材分析
本课是《中医药与健康》下册第七单元《情绪影响人体健康》中的第四课。生活中，一般人都会有发怒、欢喜、思虑、悲伤、惊恐等情绪感受，有时会简单地用“好”、“不好”来定义不同的情绪。本课通过赏析“文挚舍命治病”等故事，全面认识情绪正、反两方面的作用，了解以情制情的治病方法，并将其运用到日常生活的情绪管理中。
二、学情分析
本册教材的授课对象为五年级的学生，他们正处于从一个无忧无虑的儿童转变为一个初识人生百味的青少年，所以相对于其他年龄阶段，他们情绪的稳定性较差，情绪的自我调控能力亦较弱。因此，本课通过讲述“文挚舍命治病”等故事，引导学生认识情绪对健康的影响，了解以情制情的治病方法，并学会调节情绪，成为管理情绪的小主人。
三、教学目标
1.知识
（1）通过故事全面认识情绪正、反两方面的作用。
（2）理解以情制情的内涵。
2.能力
学习调节情绪的方法，并将其运用到日常生活学习中。
3. 情感态度
（1）通过赏析小故事，感受先贤的智慧，引发对中国传统医学的兴趣。
（2）了解情绪对健康的影响，培养自我调控情绪的能力。
四、重难点
1.重点：全面认识情绪正、反两方面的作用，理解以情制情的内涵。
2.难点：学习情绪管理。
五、教学准备
1.教师准备：
教学课件。
2.学生准备
无。
六、教学过程
（一）导入
讲述：同学们，生活中，我们都会有发怒、欢喜、思虑、悲伤、惊恐等情绪感受，有时会简单地用“好”、“不好”来定义不同的情绪。那么，情绪真的有好坏之分吗？
（二）讲解情志相胜
1. 赏析“文挚舍命治病”。阅读教材上的文字。教师也可以讲解一下的故事：
《吕氏春秋》记载：齐王由于思虑过度而得了一种怪病，齐国国内没人能治愈他的病，无奈之下，只得派人去宋国邀请名医文挚。文挚来到齐国，看过齐王的病后，便对太子说：“大王的病一定能够治愈，但病好之后，大王一定会杀了我。”太子问其缘故。文挚说：“大王这种因为情志导致的疾病，只有通过激怒的方法才可治愈，但激怒大王是大逆不道，大王难道能饶恕我？”听了文挚的话，太子立即恳求：“要是能治好大王的病，我和我母亲会以死来向父王求情，请先生不要顾虑。”被太子的真诚打动，文挚马上着手设计治疗方案，冒着生命危险给齐王治病。
文挚确定了看病的时间，可是齐王左等右等，不见文挚的踪影，也没有收到他的音信。这样的失约一而再，再而三地发生，使得躺在病床上的齐王憋了一肚子的怒气。最后，文挚虽然如约而至，但冒失无礼，既不修边幅，也不换鞋子，竟大摇大摆地走进齐王的卧室，踩着齐王的衣服询问病情。看到如此粗鲁的行为，齐王的胸都要气炸了。文挚见时机已到，更是火上浇油，说了一些无礼的话后溜之大吉。此时，卧病床榻的齐王已是忍无可忍，气不打一处来，狂叫一声坐了起来。说也奇怪，齐王久治不愈的疾病真的因为这场怒气而痊愈了。
病愈之后，齐王余怒未消，仍耿耿于怀，非要把文挚置之死地而后快。虽然太子、王后全力劝阻，可齐王就是充耳不闻。就这样，文挚为了医学事业献出了宝贵的生命。
2. 提问：1、齐王为什么生病2、文挚是如何治愈齐王的？3、为什么用激怒的方法可以治愈齐王顽疾？
3.讲解中医学的“七情”、“七情”与五脏的对应关系以及“以情制情”的内涵。
4. 通过赏析案例来加强学生对“以情制情”的理解。
（三）学习情绪管理小妙招
介绍几种调节情绪的方法。（具体见PPT）
（四）小结整理
同学们，每一种情绪都有正、反两个方面的作用，不能简单地用“好”、“不好”来定义一种情绪，因为一种情绪有利于减弱或消除另一种与之对立情绪产生的负面效应。在日常生活中，我们可以学习各种调控情绪的小方法，做自己情绪的主人，也可以把这些小方法介绍给身边的人，让大家生活得更快乐、更健康。
七、板书设计
木（肝、怒）
生生
克克
（肾、惊恐）水 克 火（心、喜）
克 克
生生
（肺、悲忧）金 土（脾、思）
生
八、参考资料
（一）范进中举视频 （完整）
http://www.iqiyi.com/w_19rrlf4i0t.html
（二）中医学认识的情志
七情的基本概念
七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。
情志是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名。比较中医学和现代心理学有关对情绪的认识，可以明确：情志是人对内外环境变化进行认知评价而产生的涉及心理、生理两大系统的复杂反应，具有内心体验、外在表情和相应的生理和行为的变化，可发生在一定的情景之中，其反应和表达方式与个体心理、生理状态有关。情志不同于神志，不象意识那样是人脑的特有机能，不能象意识那样对客观事物进行反映，也不能象思维那样对事物本质进行抽象和概括。因此，情志是不同于精神意识思维活动一类心理现象。
七情与情志是一般和个别的关系：情志是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括，七情则是情志概念下的具体的七种情志。
喜，是伴随愿望实现、紧张情绪解除时的轻松愉快的情绪体验。情绪研究认为：快乐是指盼望的目的达到、紧张解除时的情绪体验。愿望实现是喜的来源。机体的脏腑精气充盛，气血和调，生命状态良好，则感受敏锐且对生活期待高，易于对愿望实现产生相应的内心体验并感受到心身的喜悦。喜的情绪体验的关键特征是紧张的解除和轻松、愉快的体验。
怒，是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪的体验。怒与其他情绪不同，单纯体内气血冲逆足以导致怒的产生。因此，机体气血亢逆的内在变化，外界因素阻碍个体愿望实验，是导致怒产生的基本条件。
忧，是对所面临问题的解决看不到头绪，心情低沉并伴有自卑的符合情绪状态。其情绪范围较广，包括从轻微的一时性的忧郁4体验到较严重的难以自行恢复的忧郁状态。一般轻者曰忧。中度者称为忧郁，重度忧郁则称为郁症。忧郁以情绪低落、兴趣减低甚或丧失为特征，机体活动水平也处于低下状态，故伴有性欲低下、活动减少等相应表现。
思，是对所思问题不解，事情未决，思虑担忧的复合情绪状态，通常称为忧思。思虑与忧郁相近，均有脏腑精气不足的内在因素及情绪低落的特征。胆思虑尚伴有轻微焦虑，即对所面临的环境感到压力、所考虑的问题感到担忧的心理负担，其思维是正常的活跃的。而忧郁不同，其思维以迟钝呆滞为显著特点。
悲，是指人失去所爱之人或物，及所追求的愿望破灭是的情绪体验。悲有程度的不同，轻微曰难过，稍重可谓悲伤，再甚则曰哀痛。产生悲的外界原因是失去所珍重的人或物和所追求的愿望的破灭，内在因素则是个体的脏气虚衰。悲与喜具有对立属性，表现在对社会事件的满足与破灭、脏腑精气的亏虚与充实两个层面上。
恐，指遇到危险而又无力应付而引发的惧怕不安的情绪体验。恐惧产生的外在因素是面临威胁而无能为力，这是导致恐惧的关键原因。另外，看到货听到恐怖情景，即使并非亲身经历也能产生恐的情绪体验。恐的内在因素主要为脏腑精气亏虚。
惊，指突然遭受意料之外的事件而引发的紧张惊骇的情绪体验。产生惊的关键是意外之事不期而至。惊虽多有外发，但常伴随其他情绪体验，以复合情绪状态存在。如因已盼望之事不期而至产生的惊喜，突遇险情而险未至的惊吓，遭受不测风云二前景未卜时的惊恐等。悲和惊不同，体验较单纯，主要为惧怕不安，伴随逃脱的企图行为，而惊可伴喜亦可伴恐。
七情代表中医学对人的基本情绪的认识。除七情之外，爱与恨、自豪与羞涩、尊严与蔑视等，也是人类基本的情志表现。
七情与内脏精气的关系
情志活动由脏腑精气应答在环境因素的作用所产生，脏腑精气是情志活动产生的内在生理学基础。由于人体是以五脏为中心的有机整体，故情志活动与五脏精气的关系最为密切。《素问.阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。五脏藏精，精化为气，气的运动应答外界环境而产生情志活动。因而五脏精气可产生相应的情志活动，如《素问.阴阳
应象大论》所说：肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。五脏精气的盛衰及其藏泄运动的协调，气血运行的通畅，在情志的产生变化中发挥着基础性作用。若五脏精气阴阳出现虚实变化以及功能紊乱，气血运行失调，则可出现情志的异常变化。如《灵柩.本神》说：“肝气虚则恐，实则怒......心气虚则悲，实 则笑不休。”《素问.调经论》说：“血有余则怒，不足则恐。”
另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解。有可导致脏腑精气阴阳的功能失常，气血运行失调。如大喜大惊伤心，大怒郁怒伤肝，过度思虑伤脾，过度恐惧伤肾等。在情志活动的产生和变化中，心与肝发挥着更为重要的作用。心藏神而为五脏六腑之大主，主宰和调控着机体的一切生理机能和心理活动。各种情志活动的产生，都是在心神的统帅下，各脏腑精气阴阳协调的结果。各种环境因素作用于人体，能影响脏腑精气及其功能的，也可影响心神而产生相应的情志活动。如《类经.疾病类.情志九气》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”正常情志活动的产生依赖于五脏精气充盛及气血运行的畅达，而肝主疏泄，调畅气机，促进和调节气血运行，因而在调节情志活动，保持心情舒畅方面，发挥着重要作用。
（三）七情与五行、五脏的对应关系
喜，在五行属火，在五脏属心；
怒，在五行属木，在五脏属肝；
思，在五行属土，在五脏属脾；
悲（忧），在五行属金，在五脏属肺；
恐（惊），在五行属水，在五脏属肾。
（四）以情制情
由于五行相克关系为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，所以情志上相克关系为：怒胜思、思胜恐、恐（惊）胜喜、喜胜悲、悲（忧）胜怒。
