教学设计：3-医的起源
3 医的起源
杭师大东城小学 张乐
【教学设计】
（一）教材分析
中医学是古代劳动人民在生产生活中不断与疾病抗争的经验总结，以及医学大家对中医理论的不断升华提炼而最终形成的医学。中医的发展经历了从最早的巫医，到后来巫师和医师并存，再到后来医巫分家的漫长发展过程。
本课通过“读一读”“医”字的字形演变历史，“想一想”医巫分家的原因，“学一学”病入膏肓的成语典故，“做一做”讨论医生的职业道德，来帮助学生更好地了解中医的起源，理解中医之所以能传承千年的原因。
（二）学情分析
五年级学生对于中医的起源一般是不了解的，但是通过前几课的学习，学生对中医起源会有一个初步的印象。因此本课以“医”字的演变为引入，通过解读巫医对中医的影响，分析医巫分家的原因以及讲解“病入膏肓”的成语典故，来帮助学生更好地了解中医的起源。
（三）教学目标
1．知识目标
（1）通过‘医’的字形演变，说明中医的起源与发展历程。
（2）通过病入膏肓的故事，呈现医巫分家的历史场景，揭示古人注意到了医疗的确切作用。
2．能力目标
能初步了解并说出好医生应该具备的职业道德。
3．情感态度目标
通过图解、文字等学习，培养学生探讨中医学起源的兴趣，进一步激发学生了解中医药传统文化的兴趣。
（四）重难点
重点：医巫分家的历史原因。
难点：“医”字的演变所反映的医学的演变。
（五）教学准备
1．教师准备
教学课件。
2．学生准备
查找中医起源的相关资料，并做记录。
（六）教学设计
1．导入
（1）提问：通过前几课的学习，是否能够尝试说出中医学的起源？
（2）学生讲述查找的相关资料。
2．讲解知识
（1）教师讲解“医”字的本意：读作“yì”，指装箭矢的筐；后来慢慢引申有了“醫”字。
（2）讲解繁体字“毉”和“醫”的区别。远古时期巫和医是不分家的，巫师承担了治病的工作，故称为“毉”。后来人们发现，用酒来治疗疾病能起到更好的治疗效果，故用“酉”来替换“巫”，形成了“醫”字。
（2）讲解巫术和医学的区别，讲述巫与医从最初的共存转变为后来的对立分家的原因：
巫术追求的是神学，采用占卜、祭祀、祈祷等方式治疗疾病；医学追求的是科学，有完整的阴阳、五行等哲学思想作为理论支持，采用砭石、中草药、骨针等有确切治疗效果的方式治疗疾病。随着社会文明的发展，科学、文化技术的进步，医巫分家是必然的历史进程，可以让学生思考迷信和科学哪个更能促进社会发展和进步
（3）讲述“病入膏肓”的成语故事，让学生分析巫师和医师在对待疾病时不同的诊察方式，进行小组讨论。
巫师：仅用占卜来诊察疾病，病人体验差。
医师：详尽地向病人讲解疾病的具体位置和疾病的进展程度，病人体验比较好。
这一对比也从侧面反映出中医得以长久保留并得到发展的原因。
（4）讲解“膏”和“肓”的具体位置。
膏：心尖脂肪为膏；肓：心脏与隔膜之间为肓。在古代，膏肓之间是药力不能达到的地方。病入膏肓一般也用来形容事情到了无法挽救的地步。
提问：请同学们想一想还有那些成语是和中医学有关的呢？（安然无恙、病从口入、妙手回春、积劳成疾……）
3．动手实践
以小组为单位，想一想“心目中的好医生”应该具备哪些品德，记录下来，并与其他小组交流，最终整理出好医生应具备的职业道德。
医生的职业道德：救死扶伤、医术高明、严谨公平、尊重病人、一视同仁、不断学习医学知识、文明礼貌、态度和蔼，等等。
4．小结整理
同学们，通过今天的学习，我们了解到中医在远古时期可能与巫医有密不可分的关系，但是随着社会的发展，人们慢慢在生产生活中找到了更科学有效的治疗疾病的手段和方法，以及运用古代哲学思想来为中医诊疗作理论升华，这就需要有专门的医师来承担疾病治疗的工作。因此，医巫分家是必然的，只有科学的治疗方法才能使得人们获得真正的健康，也只有科学的中医学才能流传千年并不断得到继承和发展。
（七）板书设计
医的起源
你心目中的好医生？
【三】参考资料
（一）中医的起源
中医是通过中草药、针灸、推拿等方法来治疗疾病的，它的起源有众多说法，有的说是起源于人的本能，有的说是起源于巫，有的说是起源于圣人，其实中医是起源于人们生产生活的实践。不过人的本能、巫师和圣人在中医的产生和发展过程中都起过重要的作用，譬如医圣张仲景在继承前人理论和总结自己看病经验的基础上，撰写了影响深远的专著《伤寒杂病论》，他创立的中医治病的独特理论体系（辨证论治）至今仍为人们所遵循。医学史家陈邦贤在《中国医学史》中这样说：“中国医学的演进，始而巫，继而巫和医混合，再进而巫医分立。以巫术治病，为世界各民族在文化低级时代的普遍现象。”
（二）巫的地位和作用
上古时代的巫，是当时很有地位、知识的人士，他们以占卜术而成为权威，部落首领的许多决策（包括军事、政治、应对天灾人祸等），都最后由巫以占卜的方式定夺。他们都掌握一定的医术，操药物以疗疾，用祝由以从事心理治疗，比原始人类的本能医疗活动已有了很大进步。传说中有一位神巫，叫巫咸，据《山海经》记载，大荒之中有一座灵山，巫咸等十几位巫师有着高明的医术，都是从灵山上天或入地，灵山上长着各类草药。还有一位与巫咸同时代的巫师，也是传说中的神医，叫巫彭，巫彭与他的同道们采“不死之药”，也就是有关养生长寿一类的药物。
（三）医字的构造
中医并非起源于巫，但早先的巫师确实承担了中医治病的职责，在中华民族的生息和繁衍过程中起到过积极的作用，因此，在古代“医”的一种写法是“毉”，字体的下半部分由“巫”字组成，充分说明了它的重要性。古代“医”的另一种写法是“醫”，字体的下半部分是“酉”，酉的本义是酒。中医认为酒能“行药势”，许多中草药在加酒之后，治病作用增强，起效速度加快，酒在中医处方用药过程中具有举足轻重的作用。
（四）宫廷医学分科
据考证，职业医师约出现在春秋战国时期。在此之前的西周时期，已经有了初步的医学分科，据《周礼•天官》记载，西周与医有关的官员中有疾医、疡医、食医、兽医之分：“疾医”掌管内科，“疡医”掌管外科，“食医”掌管饮食养生，“兽医”掌管家禽疾病。分科只在宫廷中设置，并未向全国推开。
（五）医巫势不两立
最早载入正史的名医就是大名鼎鼎的扁鹊，在《史记•扁鹊仓公列传》中曾记载病人有六种难以治愈或影响医生治疗效果的情况，即“六不治”，而迷信巫术被列为第六个“不治”：“信巫不信医，六不治也。”这“信巫不信医”的“不治”显然是在劝告病人要相信科学，及时接受医生的正规治疗，不可相信巫祝而延误疾病的治疗时机。我国现存最早的医学经典著作《黄帝内经》也认为中医治疗疾病应与巫术划清界限；对于相信鬼神的病人，医生不要与他讨论高深的医学道理：“拘于鬼神者，不可言至德。”这也说明当时医与巫已是水火难容，势不两立。
（六）病入膏肓的故事
视频网址：http://www.iqiyi.com/w_19rs59wpo5.html。
